（日本語自動機械翻訳）1月11日にニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスンに掲載されたナ・パースペクティブによると、ワクチンの専門家であるポール・オフィット博士は、ブースターの推奨を再考する時が来たと述べています.パンデミックの 3 年目では、集団の免疫状況は、SARS-CoV-2 が出現した 2019 年とは大きく異なります。現在、ほとんどの人はウイルスに対するワクチン接種を受けているか、ウイルスに感染している (1 回または複数回)、あるいはその両方を経験しています。最新のデータによると、オミクロン BA.4/5 株と元のウイルス変異体を標的とする2 価製剤の最新のブースター ショットは、元のワクチンよりもウイルスと闘う抗体の生成にそれほど効果的ではないことが示されています。ブースター。フィラデルフィア小児病院のワクチン教育センター所長であり、米国食品医薬品局のメンバーであるオフィットは、「過去 1 年間の経験から、2 価ワクチンでこれらのオミクロン亜種を追跡することは負け戦であることがわかりました」と述べています。ワクチン諮問委員会。Offit は、ロタウイルスワクチンも開発しました。Offit は彼の展望記事で、2 人の主要なウイルス学者、Dr. コロンビア大学のアーロン ダイアモンド AIDS 研究センターのディレクターである David Ho とハーバード メディカル スクールのDr. Dan Barouchは、2 価の Omicron ブースターでブーストした人々の血清を、2 価の Omicron ブースターでブーストした人々の血清と比較したとき、元のワクチンでは、BA.4/5 に対する中和抗体のレベルは同等でした。ホー氏の研究では、2 価ブースターが、BQ.1、 BQ.1.1、XBB、そして現在は XBB.1.5 などの新しいオミクロンの亜種に対して、明らかに異なる抗体応答を生成しなかったことも示されました。 1 月の第 1 週の時点で。抗体は免疫系の防御の最前線であり、ウイルスが細胞に感染するのを阻止する最前線として機能します。しかし、ほとんどの人が知っているように、個人的な経験から、または友人や家族からの報告による逸話として、ワクチン接種を受けてオミクロン BA.4/5 ブースターを受け取った人でさえ、ウイルスに感染しています。彼らのワクチン接種とブーストは深刻な病気になるのを防ぎましたが、感染に対する免疫はありませんでした. では、2 価ワクチンが元のブースターよりも BA.4/5 バリアントに焦点を合わせるはずだったのに、なぜこれらの感染症が発生しているのでしょうか?その理由は、免疫システムが新しいウイルスに対してどのように訓練されているかに関係しています。いくつかの種の新生動物が母親を認識するように刻印する方法と同様に、免疫細胞はエネルギーとリソースを、遭遇した新しい病原体を認識して慣れるために専念させます. 結果として生じる防御活動のほとんどは、ウイルスの専門家が元の抗原性罪と呼ぶ現象で、この元の侵入者に向けられています。これらの免疫細胞は、ウイルスのより最近の変異体が元の病原体とは異なる場合でも、元の病原体に対するウイルスと戦う抗体を生成し続けます。重要な最終結果は、研究が発見したように、新しいブースターでウイルスの亜種を追跡しても、抗体の弾幕という形で常にかなり良い反応が得られるとは限らないということです. そして、このパターンをもたらしたのは、二価の BA.4/5 ブースターだけではありません。オミクロンの別の亜種であるBA.1を対象とした以前の二価ショットは、元のショットの用量によって生成されたレベルの2倍をわずかに下回るレベルのBA.1中和抗体を生成しました。要するに、ブースターショットが達成することを期待することです. パンデミックが始まった当初、ブースターの役割は、ウイルスの拡散を遅らせるために、一次ワクチン接種による抗体の数が減少したときに、一定レベルの抗体を維持することでした。そのアイデアは、当時完全に保護されておらず、新しいSARS-CoV-2コロナウイルスに対する免疫がなく、COVID-19で重篤な状態になることから世界の人口を保護することでした-最終的に病院に行き、ICUを必要とするほどの病気ケア。最初のブースターは、ワクチンがリリースされてから最初の年である 2021 年に入院率が低下したため、その使命を果たしました。しかし、COVID-19 と、それに対抗する人々の能力は、それ以来変化しています。1 つには、現在人に感染しているウイルスの亜種である XBB.1.5 は、元のウイルスとは異なります。現在、多くの人々がワクチンによるより高いレベルの保護を受けている、または感染症から回復しているという事実と、BA.4/5 および XBB.1.5 を含むグループとしてのオミクロンの亜種が原因ではないという事実の組み合わせにより、ほとんどの健康な人が重篤な病気にかかる可能性があるため、ブースター投与の役割も進化しています。現在、オミクロン注射で全員を後押しすることは、次の変種がそれに代わるものになるまで、「それ以外の点では健康な人でも、数か月間軽度の病気を予防しようとしている」とオフィットは言います. 「それは意味がありません。」BA.4/5 を標的とする二価ブースターは、BA.4/5 に対するより強いレベルの抗体を産生すると考えるのが合理的でしたが、必ずしもそうであるとは限りません。オリジナルブースター。「[二価ブースター] は、軽度の病気や感染を防ぐのに優れているとして販売されました」と Offit は言います。「その証拠はありませんでした。」二価ブースターが必ずしもより効果的ではないことを示す証拠があるので、問題は誰がそれを取得すべきか、そしてその理由になります. 二価ブースターは、高齢者や免疫不全患者など、重症化するリスクが最も高く、免疫システムがそれほど強力な免疫応答を生み出さない可能性がある人々にとって依然として重要です。しかし、残りの人口については、二価ブースターが必要かどうか、または元のワクチンでブーストを続けるだけで十分かどうかを検討する時期かもしれません. 「[米国疾病管理予防センター] はその質問に答える必要があると思います」と Offit は言います。そしてそれを行うために、オフィットは CDC に、誰が COVID-19 で入院しているのか (入院していて、たまたま感染検査で陽性となった人だけでなく)、年齢、免疫力が低下しているかどうかについて、より詳細なデータを提供するよう求めています。状態、他の健康上の問題があるかどうか、およびワクチン接種とブースターの状態。「それらのデータを提供してください。そうすれば、誰を本当に後押しする必要があるかがわかります」と Offit 氏は言います。「最初は、誰もがワクチン接種とブーストを受けることで恩恵を受けました。しかし、今誰が利益を得ているかを知る必要があります。」
